近日,据杭州日报报道,杭州市红十字会医院消化科收治了一名17岁的小伙。一开始,父母还以为他肚子疼只是因为吃坏了肚子,并未当回事。但两三天后仍没缓解,并伴有发烧症状。入院后,经医生一项一项的检查排除,并在入院第3天做了肠镜,最终确诊为结肠癌晚期,医生表示:存活时间可能只剩半年,手术机会也没了!
后来,通过这个小伙的病史了解到,他在半年前曾发生过一次肠梗阻,但当时只在当地医院做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,并没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。其实,肠镜检查是发现早期肠癌的有效手段。为什么这么说呢?
研究表明,约80%~95%的肠癌是由息肉演变而来,肠息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,是癌前病变的一种,也就是肠癌的“前身”。
结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,只有结肠镜检查才能发现。从正常黏膜→小息肉→大息肉(腺瘤)→高级别上皮内瘤变(重度异型增生)→癌变,这个过程,一般需要5~10年的时间,而且不同肠癌时期的5年生存率也是有很大的差别的。如下图:
世界顶级医学期刊《柳叶刀》曾发表了一项随访时间近20年的研究,据研究发现,肠镜检查可以让受试者群体在随后的17年内肠癌发病率降低30%。2019年《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点,通过回顾过去20年的肠镜筛查数据,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。可以说,肠镜检查真的能拯救生命。
一般来说,四十岁,就要开始筛查结直肠癌了!而高危人群则需要增加筛查频率,或适当将筛查年龄提前。符合下列5项中的1项或以上为结直肠癌高危人群:
A. 一级亲属大肠癌史;
B. 本人肠息肉;
C. 本人癌肿史;
D. 有以下6项中2项或以上:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、精神刺激史、慢性胆道疾史;
E. 免疫法大便隐血试验(FOBT)(+)。