第五届进博会上,雅培携新产品亮相,以一场“开启新肌元”为主题的安补素中国亮相拉开了一系列医学营养活动的序幕。复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴教授表示:“老年人更应该关注肌肉健康。老年人最常见的营养不良是‘瘦’,肌肉少,能量蛋白不足。而营养不良是肌少症发生的重要原因。人体肌肉量随着年龄的增长而下降,超过 50 岁时,腿部肌肉出现‘双降’,其中质量每年下降1-2%,力量每年下降 1.5-5%。数据显示80岁以上的老人患病率可高达67.1%。改善营养,是原发病治疗的基础支持。研究显示,70岁以上老年人如卧床则3天肌肉减少1公斤。”
合理的营养干预和锻炼是预防老年人肌肉减少重要手段
“千金难买老来瘦”,老年人瘦一点,肌肉流失也是正常的?这是一个误区。肌少症成为了国际上老年医学、老年营养研究的一个热点。人老了以后肌肉就少了,平衡功能差,容易跌倒,容易骨折。肌少症不光是在老年人中有高风险,就是年轻的肿瘤病人,开了刀以后,放疗化疗以后,他会吃不进东西,肌肉也会减少。肌少症对身体的功能、力量、平衡都有负面影响,还会提高并发症、死亡率的风险。
如何预防肌少症,孙建琴教授指出,
一方面是加强营养,一日三餐要尽量的按照《膳食指南》的要求去组合,一个鸡蛋两杯奶,三到四两的荤菜,然后吃个500克的主食,300-500克的蔬菜,就是膳食要均衡全面。过去说吃素长寿,其实也是不对的。只吃蔬菜会造成营养不均衡,不全面,肌肉的合成也没有原料。另外,运动很重要,尤其是力量运动、抗阻运动,所以哑铃、走路、跑步,还有老年人做八段锦、打太极拳都是很好的运动。
医学营养在临床治疗上的干预作用日益突显
上海交通大学医学院附属瑞金医院外科主任医师朱正纲教授对此深有感触:
“我国住院患者营养风险发生率高,其中老年住院患者营养风险据研究显示高达50%,在临床治疗中加入营养干预意义重大。近年来随着临床营养的发展,我们发现肌肉量减少是提示营养不良的重要指针之一。肌肉减少不仅高发于老年人口,在疾病状态下,如大手术,特别肿瘤等疾病状态下,肌肉减少症的发生率居高不下。有研究提示,康复人群住院期间每10日减少肌肉最高可达5%。因此,我们在临床上也越来越关注这个问题。以肿瘤患者为例,由于处于高分解代谢和低合成代谢状态,肌肉减少症的发生率较高,不仅影响患者机体成分的正常代谢,还会降低患者治疗疗效、生活质量,缩短生存期。营养在多模式癌症护理中起着至关重要的作用。肿瘤患者自确诊之时起,就应在诊断和治疗旅途中考虑营养问题,并应与抗肿瘤治疗并行进行营养治疗。”
复旦大学附属肿瘤医放疗中心头颈专科主任应红梅认为,很多肿瘤家属和病人认为康复期煲汤能弥补化疗等治疗引起的营养流失,但其实汤里的营养成分含量非常低。在整个患者治疗过程中,营养评估和营养干预应贯穿于肿瘤的治疗前、治疗中和治疗后的全过程。对于肿瘤患者来说,治疗前需要进行营养评估,根据营养评估的情况,确定缺什么,是不是要营养补充。在整个治疗过程中,根据患者进食的情况,及时给予营养补充。国外的患者很多头颈部的肿瘤,同期放化疗都会有相应的营养支持;治疗后患者往往有黏膜反应会影响进食,包括食物量和品种。因此在整个治疗过程中,我们会给病人推荐加一些营养素。另外整个康复期也同样需要重视营养补充。
在康复过程中,肿瘤病人的进食和营养的摄入不会一下恢复,所以医生也会建议患者一定要加强营养配方和日常饮食搭配一起。同时患者和家属还有一些营养误区,如很多肿瘤病人会说海鲜不能吃,鸡不能吃,其实这些都是不合理的,肿瘤患者同样需要遵循营养均衡原则,提倡多吃牛奶鸡蛋。