婚姻家事案件信息登记表

您好！感谢您委托我们律师为您提供法律服务，本信息登记表仅用于律师全面了解案件信息以提供专业法律意见，登记表信息会严格保密处理，请放心填写。（划√为确认，划×为否认）谢谢！

一、当事人基本信息

（一）当事人

姓名： ，性别： ，出生日期： 年 月 日，民族： ，工作单位和职业： 学历： 联系住址： 身份证号（军官证）： 联系电话： 备注：

（二）对方当事人

姓名： ，性别： ，出生日期： 年 月 日，民族： ，工作单位和职业： 学历： 联系住址： 身份证号（军官证）： 联系电话： 备注：

提醒：军婚参照《军队人员婚姻管理若干规定》，在立案或者诉讼中提交单位团级以上政治部门同意离婚的证明。

女方在怀孕期间、分娩后一年内或者中止妊娠6个月内，在此期间男方不可提起诉讼离婚。

（三）子女基本情况

姓名

性别

出生日期

学校

生活

孩子抚养权问题

子女自出生以来实际抚养情况、当事人和父母直接照顾抚养的情况：

当事人扶养孩子的意愿以及优势和劣势：

对方当事人扶养孩子的意愿以及优势和劣势：

双方的收入情况：□ 固定收入 □ 无固定收入 □ 无业

提醒：无固定收入参考当地上一年度人均可支配收入，一般东三省、河南等地抚养费较低，普遍在1000元以下。北上广抚养费略高，大概在1000元-3000元左右。

抚养权归属： 抚养费数额： 抚养费周期：

探望权频率： 抚养费期限：

（四）案件管辖

结婚登记时间： 结婚登记机关： 户籍所在地： 经常居住地：

提醒：经常居住地诉讼需要办理居住证或者社区居住证明等材料

（五）案件阶段

□前期协商 □准备起诉 □协议离婚 □起诉离婚 □法院已判决

二、双方的感情基础

（一）相识情况

相识时间： 相识方式： 是否初婚：

恋爱期间感情状况：

结婚初期感情状况：

（二）夫妻感情破裂原因

□感情不和 □出轨 □家暴 □与异性同居 □重婚 □虐待家庭成员□分居满2年 □赌博、吸毒等恶习 □巨额负债 □婆媳矛盾 □吵架□不愿生育 □夫妻生活不和谐 □身体健康 □生活无情趣 □其他：

备注：有无婚姻无效的情况？例如：未到法定结婚年龄；近亲结婚；强迫结婚；婚前患有医学上不能结婚的疾病，婚后尚无治愈等。

（三）协议离婚和诉讼离婚的具体情况以及分歧点：

□未协商 □协商并达成一致 □协商未达成一致 □协商部分未一致

（四）双方父母对离婚的意见，以及孩子愿意跟谁生活？

三、婚姻关系存在期间夫妻共同财产和债权债务情况

（一）房产

房产所有权属性：

□商品房 □单位分房 □福利购房 □回迁房 □拆迁房 □棚户区房□ 经济适用房 □ 集资购房 □ 军产房 □ 两限房 □ 共有产权房 □ 农村宅基地房 □ 小产权房 □ 公租房 □ 其他

房屋购买时间：□ 婚前 □ 婚后 具体时间：

房产位置：

房产证登记情况：□已登记 □未登记 □正在办理登记 □没房产证

房屋产权登记证号：

登记权利人：

出资情况：

房屋性质：目前谁在使用居住 □男方 □女方 □其他人

目前谁在控制房产 □男方 □女方 □其他人

购房合同价格： 目前市场价： 房产升值：

建筑面积： 套内面积：

是否全款：□ 是 □ 否 有无贷款：□ 是 □ 否

贷款性质：□ 银行商业贷款 □ 公积金贷款 □ 其他

首付款： 首付款来源：

贷款人： 借款银行： 贷款方式：

贷款总额： 贷款利息： 贷款期限：

贷款期自 年 月 日到 年 月 日，还贷本息

每月还贷： 元 负责还贷人：□男方 □女方 □其他人

已偿还 个月贷款；还剩 个月贷款

房产装修及出资情况：□男方 □女方 □其他

房产有无抵押或者其他法律纠纷：

房产分割方案有无协商房产归谁？

得房者是否愿意支付多少折价款？

车位情况：

（二）车辆

购买时间：□ 婚前 □ 婚后 具体时间：

车辆目前所在位置：

车辆登记所在地：

车辆行驶证登记号：

登记权利人：□男方 □女方 □其他人

车辆目前谁在使用： □男方 □女方 □其他人

车辆出资情况：

购车合同价格： 目前市场价： 车辆贬值：

车牌： 品牌型号：

是否全款：□ 是 □ 否 有无贷款：□ 是 □ 否

贷款性质：□ 银行商业贷款 □ 其他

首付款： 首付款来源：

贷款人： 借款银行： 贷款方式：

贷款总额： 贷款利息： 贷款期限：

贷款期自 年 月 日到 年 月 日，还贷本息

每月还贷： 元 谁负责还贷：□男方 □女方 □其他人

已偿还 个月贷款；还剩 个月贷款

车辆有无抵押或者其他法律纠纷：

车辆分割方案有无协商车辆归谁？

得车者是否愿意支付多少折价款？

（三）银行存款、支付宝、微信钱包

离婚前/起诉前/诉讼中大额资金转移情况：

各类账户

开户行

户名

账号

余额

备注

（四）公司股权：

□ 股份公司 □有限责任公司 □独资公司□个体工商户□个人合伙 □其他

公司名称： 营业地址：

注册资本：□认缴 □实缴 资金来源：

实缴情况： 控股股东：

控股股东： 公司实际控制人：

股权比例： 评估价值：

代持股情况： 股权转让情况：

公司目前财务状况：

公司目前所有的财产：

双方与其他股东关系：

（五）有价证券：股票、基金、国债、商业保险、理财产品

股票名称、代码、开户的证券公司、操作人、资金来源、现价值

□ 我名下 □ 对方名下 □ 我操作 □ 对方操作

（六）电商、自媒体账号、个体工商户店铺

□淘宝店 □拼多多 □抖音店 □抖音 □快手 □小红书 □ B站 □知乎 □ 其他

店铺出资人： 店铺名称：

店铺地址： 实际经营人：

店铺收益情况：

（七）养老保险金、公积金、 破产安置费用、军人转业费、住房补贴、自主择业费、个人损害工伤赔偿金等情况。

（八）家庭共同生活财产：家用电器、装修、生活用品等

名称

品牌

价格

时间

价值

备注

（九）其他财产类：知识产权、商标、专利、贵重物品、海外资产、古董、字画、黄金、钻石、贵重手表、虚拟币、游戏币等分割情况

（十）彩礼、嫁妆、五金、赠送的贵重物品、婚宴等结婚开支情况

夫妻共同债权

出借人

借款人

时间

金额

还款

时间

用途

备注

夫妻共同债务

债权人

借款人

金额

时间

还款

用途

债权债务处理意见

四、证据

诉讼离婚材料：□结婚证 □户口本 □身份证 □孩子出生证明、户口本和身份证 □居住证 □居委会证明 □房产证 □车辆行驶证 □财产证明：银行流水、账户余额证明、各类财产账户 □债权债务证明 □离婚协议 □判决书 □调解书 □ 其他：

家暴证据：□照片视频 □ 医院病历 □ 报警记录 □ 证人 □训诫书 □聊天记录 □伤情鉴定 □ 录音 □ 其他

出轨证据：□ 聊天记录 □ 小视频 □ 保证书、悔过书 □监控视频

□ 照片 □ 录音录像 □ 报警记录 □ 开房记录 □ 转账记录 □证人 □ 亲子鉴定 □其他

备注：

五、法律程序问题

当事人的诉求：

过错赔偿、财产分割：

双方争议的焦点：

可采取的法律措施：

律师费用报价：

审理法院、法官、案号、审理情况、联系电话：

当事人补充：

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